Боль как удар электрическим током в лице: может ли это быть невралгией тройничного нерва?

Каково это — чувствовать невралгию тройничного нерва?

Типичным паттерном является внезапный резкий всплеск боли, обычно с одной стороны лица. Приступы могут длиться от нескольких секунд до примерно двух минут и затрагивать щеку, верхнюю или нижнюю челюсть, зубы или десны. У некоторых людей между эпизодами также наблюдается ноющая боль или жжение.

Симптомы могут возникать сериями с более спокойными периодами между ними. Обратите внимание на продолжительность отдельного приступа, а также на то, как долго существует проблема в целом. Постоянная зубная боль и повторяющиеся короткие прострелы требуют разных вопросов, даже если кажется, что они занимают одну и ту же область.

Почему легкое прикосновение или жевание могут вызывать боль?

Тройничный нерв проводит чувствительность от лица через ветви, снабжающие лоб, щеку и челюсть. При невралгии тройничного нерва обычные действия могут вызывать сильную боль. Разговор, чистка зубов, бритье или легкий ветерок могут быть достаточными; приступы также могут происходить без очевидного триггера.

Одна из возможных причин — сдавливание нерва кровеносным сосудом, расположенным рядом. Другие состояния также могут влиять на нерв, поэтому обследование полезнее, чем выбор диагноза из онлайн-списка симптомов.

Может ли это по-прежнему быть стоматологической проблемой?

Да. Стоматологические инфекции, треснувший зуб и другие проблемы с зубами или деснами могут вызывать боль в лице. Стоматолог может осмотреть зубы и при необходимости назначить стоматологическую визуализацию. Отек, лихорадку, боль при надкусывании или неприятный привкус следует описать четко.

Если стоматологический осмотр не объясняет повторяющиеся прострелы, организуйте медицинский осмотр. Возьмите с собой результаты стоматологического осмотра, чтобы следующий врач мог опираться на них. Перед дальнейшим необратимым стоматологическим лечением спросите, какое именно заключение подтверждает предлагаемое лечение и требует ли паттерн боли повторного обследования.

Другие состояния могут напоминать боль лицевого нерва

Расстройства челюстного сустава, головные боли и боль после опоясывающего лишая входят в число альтернатив, которые рассматривает врач. Постоянная боль или онемение после травмы лица или стоматологической процедуры также требуют собственного обследования; их нельзя автоматически называть невралгией тройничного нерва.

Наше руководство по боль после опоясывающего лишая объясняет другой паттерн нервной боли. Упоминайте любые предыдущие высыпания, стоматологические работы, травмы, нарушения чувствительности или головную боль при описании симптомов в области лица.

Как диагностируется невралгия тройничного нерва?

Диагноз во многом зависит от описания боли и осмотра. Не существует единого теста, который подтверждал бы каждый случай. Врач расспросит о пораженной стороне, точной локализации, продолжительности, триггерах, интервалах между приступами и предыдущем лечении.

МРТ часто используется для исследования возможных причин, включая сдавливание нерва или другое состояние, влияющее на нерв. Отчет необходимо интерпретировать наряду с симптомами. Спросите, что означает находка и как она изменит уход.

• Запишите, какая часть лица болит и всегда ли это одна и та же сторона.
• Оцените, как долго длится каждый приступ и как часто он происходит.
• Перечислите триггеры, не вызывая боль повторно для их проверки.
• Принесите стоматологические отчеты, снимки и названия уже испробованных лекарств.

Почему обычные обезболивающие могут не помогать?

Такие лекарства, как парацетамол, часто не контролируют невралгию тройничного нерва. Врачи обычно назначают препараты, которые снижают аномальную нервную сигнализацию, такие как карбамазепин или, в некоторых случаях, окскарбазепин. Выбор зависит от диагноза, состояния здоровья, лекарственных взаимодействий и индивидуальной реакции.

Лечение обычно включает запланированный график и постепенную корректировку. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте прием этих лекарств без медицинской консультации. Спросите о мониторинге и побочных эффектах; обратитесь за экстренной помощью при появлении сильной сыпи с волдырями или язвами во рту после начала приема лекарства.

Что делать, если лекарств недостаточно?

Постоянная боль или неприятные побочные эффекты могут привести к обсуждению с неврологом, специалистом по боли или нейрохирургом. Варианты включают процедуры, которые изменяют передачу болевых сигналов, и в отдельных случаях микроваскулярную декомпрессию для отделения сдавливающего кровеносного сосуда от нерва.

Один из вариантов, обсуждаемых для отдельных пациентов, — радиочастотная обработка тройничного ганглия . Она намеренно изменяет функцию нерва и несет в себе такие риски, как онемение лица. Спросите о рецидивах, изменении чувствительности и рисках, связанных с глазами, а также об альтернативах. Ни одна процедура не гарантирует длительного облегчения.

Решение должно сопоставлять ожидаемую пользу, риски и восстановление для вашей ситуации. Спросите, какие симптомы должна улучшить процедура и как будет контролироваться продолжение или сокращение приема лекарств.

Прием пищи, уход за полостью рта и повседневные задачи

Страх перед приступом может затруднить прием пищи и умывание лица. Сообщите своей медицинской команде, если вы едите или пьете меньше, теряете вес или испытываете трудности с гигиеной полости рта. Эти последствия являются поводом обратиться за помощью, а не просто избегать новых видов деятельности.

Практический осмотр включает оценку функции, а также оценку боли. Например, запишите, можете ли вы закончить прием пищи или почистить зубы с большим комфортом. Договоритесь о том, с кем связаться во время обострения и когда следует пересмотреть план лечения.

Когда боль в лице требует срочного внимания?

Организуйте обследование при частой или постоянной боли в лице, особенно если стоматологические причины не объясняют ее. Обратитесь за быстрой консультацией, если боль мешает есть или пить или если симптомы меняются.

Внезапное опускание лица, слабость в руке или затрудненная речь требуют экстренного обследования на предмет возможного инсульта, даже если симптомы улучшаются. Отек вокруг глаза или шеи, либо отек рта, затрудняющий дыхание или глотание, также требует неотложной помощи. Их не следует лечить как рутинное обострение невралгии.

Для обследования по поводу невралгии тройничного нерва в Jain Pain Clinic , подготовьте хронологию симптомов и предыдущие результаты. Полезный план объясняет вероятную причину, причину каждого лечения и то, как будут оцениваться как польза, так и побочные эффекты.