تحلل الالتصاقات فوق الجافية العنقية

قد يساعد المرضى الذين يعانون من آلام الرقبة المزمنة التي تنتشر إلى الكتف أو الذراع أو اليد بسبب أمراض القرص العنقي، أو اعتلال الجذور العنقية، أو تضيق الثقبة، أو الالتصاقات المشتبه بها فوق الجافية. يُعتبر عادةً عندما لا توفر الأدوية والعلاج الطبيعي والحقن الأبسط راحة كافية.

تضع حقنة فوق الجافية العنقية العادية الدواء في الحيز فوق الجافية عبر إبرة. يستخدم تحلل الالتصاقات قسطرة قابلة للتوجيه، مما يسمح للطبيب بتوجيه الطرف نحو المستوى المصاب وتحسين انتشار الدواء حول جذر العصب المتهيج. يمكن أن يكون هذا مفيدًا عندما يحد الالتهاب أو الالتصاقات من تأثير الحقنة القياسية.

يتم وضعك بشكل مريح ويتم تنظيف الجلد وتخديره. تحت توجيه الأشعة السينية المباشرة، يتم وضع إبرة في الحيز فوق الجافية العنقية، عادةً بالقرب من مستوى الدخول العنقي السفلي أو الصدري العلوي. ثم يتم دفع قسطرة رفيعة بعناية نحو المستوى العنقي المستهدف. يؤكد صبغ التباين الانتشار الآمن، يليه مخدر موضعي، وستيرويد، ومحلول ملحي، وأحيانًا دواء إنزيمي للمساعدة في فتح مستويات الأنسجة المقيدة. تستغرق العملية عادةً 30-45 دقيقة.

يشعر بعض المرضى براحة مبكرة من المخدر الموضعي، لكن الفائدة المضادة للالتهابات تتطور عادةً على مدى عدة أيام إلى بضعة أسابيع. يتم مراجعة آلام الرقبة والذراع، والوخز، وتحمل الحركة في المتابعة لتقييم الاستجابة.

تختلف الراحة اعتمادًا على سبب الألم، وشدة تهيج العصب، وكمية الندوب أو التضيق الموجودة. يشعر العديد من المرضى بالراحة لأسابيع إلى أشهر، وقد يحصل مرضى مختارون على فائدة أطول عندما يتم دمج الإجراء مع الأدوية وتصحيح الوضعية والعلاج الطبيعي.

إنه إجراء متخصص في العمود الفقري العنقي ويجب أن يتم إجراؤه فقط بواسطة طبيب ألم تداخلي ذي خبرة باستخدام التصوير المباشر وتأكيد التباين. قد يحدث ألم خفيف، أو خدر مؤقت، أو صداع، أو دوخة. المضاعفات الخطيرة مثل العدوى، والنزيف، وثقب الأم الجافية، وإصابة الأعصاب، والمشاكل المتعلقة بالقسطرة، أو تهيج الحبل الشوكي نادرة ولكن من المهم مناقشتها قبل الإجراء.