शिंगल्स के बाद दर्द: दाने ठीक होने के बाद भी दर्द क्यों होता है?

दाने ठीक होने के बाद भी दर्द क्यों जारी रह सकता है?

शिंगल्स तब होता है जब चिकनपॉक्स पैदा करने वाला वायरस फिर से सक्रिय हो जाता है। यह नर्व्स और उनके द्वारा आपूर्ति की जाने वाली त्वचा को प्रभावित करता है। दाने ठीक होने के बाद भी, घायल नर्व्स असामान्य दर्द के संकेत भेजना जारी रख सकती हैं। त्वचा का ठीक होना और नर्व्स का ठीक होना ज़रूरी नहीं कि एक साथ हो।

पोस्टहर्पेटिक न्यूरलजीया आमतौर पर दाने शुरू होने के तीन महीने या उससे अधिक समय तक बने रहने वाले दर्द को संदर्भित करता है। मदद मांगने के लिए आपको उस समय सीमा तक इंतज़ार करने की ज़रूरत नहीं है। दाने के दौरान या उसके बाद के हफ्तों में जिस दर्द को संभालना मुश्किल हो, उस पर भी ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

पोस्टहर्पेटिक न्यूरलजीया कैसा महसूस होता है?

दर्द आमतौर पर उस क्षेत्र को प्रभावित करता है जहाँ शिंगल्स के दाने हुए थे। यह जलन, दर्द या तेज हो सकता है, और लगातार हो सकता है या झटकों में आ सकता है। हल्का स्पर्श, कपड़े या बिस्तर की चादर दर्दनाक बन सकती है; सामान्य रूप से हानिरहित संपर्क के प्रति इस प्रतिक्रिया को एलोडिनिया (allodynia) कहा जाता है। खुजली या संवेदना में कमी भी हो सकती है.

एक उपयोगी विवरण पृष्ठभूमि के दर्द को अचानक होने वाले दर्द के एपिसोड और स्पर्श के प्रति संवेदनशीलता से अलग करता है। अपने चिकित्सक को बताएं कि कौन सा हिस्सा आपको सबसे अधिक प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, कमरबंद को सहन करने में असमर्थ होना, चुभने वाले दर्द के साथ बार-बार जागने से एक अलग रोज़मर्रा की समस्या है।

क्या यह लगातार रहने वाला दर्द है या शिंगल्स का नया एपिसोड?

नए फफोले वाले दानों के लिए तुरंत चिकित्सकीय सलाह की आवश्यकता होती है। एक नए एपिसोड के लिए एंटीवायरल उपचार तब सबसे अच्छा काम करता है जब इसे जल्दी शुरू किया जाता है, आमतौर पर दाने शुरू होने के 72 घंटों के भीतर। यदि वह समय निकल चुका है, तब भी सलाह लें; निर्णय आपके लक्षणों और स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

आंख या नाक पर दाने, दृष्टि में परिवर्तन या गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले किसी व्यक्ति में लक्षणों के लिए तत्काल मूल्यांकन प्राप्त करें। किसी पहले से प्रभावित क्षेत्र में दर्द को किसी नई या अलग बीमारी का कारण नहीं मान लेना चाहिए। उदाहरण के लिए, छाती के नए दर्द का मूल्यांकन उसके अपने आधार पर किया जाना चाहिए।

लगातार रहने वाले दर्द का मूल्यांकन कैसे किया जाता है?

शिंगल्स का इतिहास, दाने का स्थान और एक परीक्षा अक्सर निदान स्थापित करती है। हर विशिष्ट मामले के लिए नियमित रूप से परीक्षणों की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन असामान्य लक्षणों के लिए आगे की जांच की आवश्यकता हो सकती है। अधिक उम्र और एक गंभीर शुरुआती एपिसोड लगातार दर्द के जोखिम को बढ़ाते हैं।

दाने शुरू होने की तारीख, यदि आपके पास पहले से मौजूद हैं तो तस्वीरें, और प्राप्त उपचार का विवरण लाएं। दर्ज करें कि क्या त्वचा पूरी तरह से ठीक हो गई है और क्या लक्षण सुधर रहे हैं, स्थिर हैं या बिगड़ रहे हैं। इससे चल रहे रिकवरी को किसी ऐसे संकट से अलग करने में मदद मिलती है जिसके लिए एक अलग मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

साधारण दर्द निवारक दवाएं अपर्याप्त क्यों हो सकती हैं?

नर्व पेन के लिए रोज़मर्रा के मांसपेशियों के दर्द से अलग उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता हो सकती है। उपयुक्तता के आधार पर चिकित्सक एमीट्रिप्टीलाइन, डुलोक्सेटाइन, गैबापेन्टिन या प्रेगाबालिन जैसी दवाओं पर विचार कर सकते हैं। अवसाद या दौरे के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं नर्व पेन में भी मदद करती हैं; उनके उपयोग का मतलब यह नहीं है कि दर्द काल्पनिक है या आपको वे स्थितियां हैं।

उपचार अक्सर सावधानी से शुरू किया जाता है और समय के साथ इसकी समीक्षा की जाती है। लाभ का आकलन करने में समय लग सकता है, जबकि उनींदापन, चक्कर आना या अन्य दुष्प्रभाव उपचार को सीमित कर सकते हैं। गुर्दे की कार्यप्रणाली, अन्य दवाएं और गिरने का जोखिम चुनाव को प्रभावित कर सकते हैं। योजना पर चर्चा किए बिना खुराक न बदलें और न ही निर्धारित दवा बंद करें।

पूछें कि किस सुधार को सार्थक माना जाएगा और अगली समीक्षा कब होनी चाहिए। जो उपचार आपको काम करने के लिए बहुत अधिक सुस्त बनाता है, उसकी समीक्षा की जानी चाहिए, भले ही दर्द का स्कोर कम हो गया हो.

क्या क्रीम, पैच या प्रक्रियाएं मदद कर सकती हैं?

एक निश्चित दर्दनाक क्षेत्र के लिए स्थानीय उपचारों पर विचार किया जा सकता है। लिडोकेन पैच चयनित रोगियों के लिए उपयोगी हो सकते हैं। कैप्सैसिन उत्पाद एक अन्य विकल्प हैं, लेकिन मजबूत पैच को पेशेवर अनुप्रयोग और निगरानी की आवश्यकता होती है। इन दृष्टान्तों के निर्देश अलग-अलग हैं; इन्हें एक-दूसरे के स्थान पर प्रयोग करने योग्य न मानें और न ही इन्हें खुली या ठीक न हुई त्वचा पर लगाएं।

यदि दर्द गंभीर बना रहता है, तो एक विशेषज्ञ अतिरिक्त विकल्पों पर चर्चा कर सकता है, जिसमें चुनिंदा प्रक्रियाएं शामिल हैं। पूछें कि क्या लाभ अपेक्षित है, साक्ष्य कितने मजबूत हैं और जोखिम क्या हैं। कोई भी एक हस्तक्षेप हर किसी के लिए विश्वसनीय रूप से पोस्टहर्पेटिक न्यूरलजीया को दूर नहीं करता है, और व्यापक योजना में किसी प्रक्रिया का एक विशिष्ट उद्देश्य होना चाहिए।

दैनिक जीवन को अधिक आरामदायक बनाना

ढीले, मुलायम कपड़े जलन को कम कर सकते हैं। लपेटा हुआ ठंडा सेक कुछ लोगों की मदद कर सकता है; त्वचा पर सीधे बर्फ लगाने से बचें। यह परीक्षण करने के लिए कि नर्व ठीक हो गई है या नहीं, संवेदनशील क्षेत्र को बार-बार रगड़ें या मालिश न करें।

एक छोटी डायरी फॉलो-अप को अधिक उपयोगी बना सकती है। उपचार में बदलाव के साथ-साथ दर्द के एपिसोड, नींद और एक दैनिक कार्य को रिकॉर्ड करें। आपको पूरे दिन हर संवेदना की निगरानी करने की आवश्यकता नहीं है। एक नियमित समय पर संक्षिप्त प्रविष्टि बनाए रखना आम तौर पर आसान होता है।

• ऐसे कपड़ों का चुनाव करें जो प्रभावित हिस्से को रगड़ने से बचाएं।
• अपनी वर्तमान सहनशीलता के अनुसार प्रबंधनीय गतिविधि और छोटे विश्राम की योजना बनाएं।
• अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या दुष्प्रभाव संतुलन, एकाग्रता या दैनिक कार्यों में बाधा डालते हैं।
• एक व्यावहारिक लक्ष्य पर सहमत हों, जैसे सामान्य कपड़े अधिक आराम से पहनना या अधिक समय तक सोना।

यह कितने समय तक रहेगा, और क्या टीकाकरण मदद कर सकता है?

लक्षण अक्सर धीरे-धीरे सुधरते हैं, लेकिन रिकवरी अलग-अलग होती है। दर्द महीनों तक और कभी-कभी एक साल से आगे भी जारी रह सकता है। ठीक होने की निश्चित तारीख के वादों से बचें। सुधार सबसे पहले रात में कम बार जागने या कपड़ों की बेहतर सहनशीलता के रूप में दिखाई दे सकता है।

शिंगल्स का टीकाकरण शिंगल्स और पोस्टहर्पेटिक न्यूरलजीया के जोखिम को कम करता है। यह रोकथाम है, स्थापित नर्व पेन का इलाज नहीं। शिंगल्स के पिछले एपिसोड के बाद सहित अपने चिकित्सक से पात्रता और समय पर चर्चा करें; स्थानीय सिफारिशें और उपलब्धता मायने रखती है।

दर्द विशेषज्ञ की समीक्षा कब उपयोगी होती है?

यदि दर्द नींद या दैनिक गतिविधि को काफी हद तक प्रभावित करता है, या यदि शुरुआती दवाएं अपर्याप्त राहत या परेशान करने वाले दुष्प्रभाव प्रदान करती हैं, तो और अधिक मदद लें। एक समीक्षा को निदान, पिछले उपचार और आप सबसे अधिक क्या हासिल करना चाहते हैं, इसकी जांच करनी चाहिए।

इस पर हमारी गाइड दर्द के बारे में डॉक्टर से बात करना आपको उन विवरणों को तैयार करने में मदद कर सकती है। Jain Pain Clinic के परामर्श में, पूरा उपचार इतिहास लाएं और व्यावहारिक लक्ष्यों तथा फॉलो-अप बिंदु पर सहमत हों। आपको यह समझते हुए बाहर निकलना चाहिए कि क्या कोशिश की जा रही है और इसके लाभ का मूल्यांकन कैसे किया जाएगा।