कंधे के ब्लेड की मांसपेशियों में दर्द: क्या यह मुद्रा, ट्रिगर पॉइंट या गर्दन का दर्द है?

कंधे के ब्लेड का दर्द भ्रमित करने वाला क्यों है

कंधे के ब्लेड का क्षेत्र गर्दन, ऊपरी पीठ, पसलियों, कंधे के जोड़ और कई मांसपेशियों से जुड़ा होता है। एक क्षेत्र से होने वाला दर्द दूसरे क्षेत्र में महसूस हो सकता है।

एक मरीज को कंधे के ब्लेड के पास दर्द महसूस हो सकता है और वह मान सकता है कि यह मांसपेशियों की समस्या है, जबकि वास्तविक स्रोत सर्वाइकल फेसेट जोड़, गर्दन की डिस्क, ऊपरी पीठ की अकड़न, पसली के जोड़ में जलन या ट्रिगर पॉइंट से संदर्भित दर्द हो सकता है।

यही कारण है कि बार-बार मालिश या गर्मी से अस्थायी राहत मिल सकती है लेकिन दर्द वापस आता रहता है।

मुद्रा-संबंधी कंधे के ब्लेड का दर्द

लंबे समय तक बैठना, आगे की ओर सिर की मुद्रा, गोल कंधे, लैपटॉप पर काम, फोन का उपयोग और गाड़ी चलाना कंधे के ब्लेड के आसपास की मांसपेशियों को अत्यधिक भार दे सकता है।

ऊपरी ट्रेपेज़ियस, लेवेटर स्कैपुले, रोम्बोइड्स और कंधे के ब्लेड और रीढ़ के बीच की मांसपेशियां लंबे समय तक तनावग्रस्त रह सकती हैं। समय के साथ, यह कंधे के ब्लेड के बीच दर्द, अकड़न, थकान और पीड़ा पैदा कर सकता है।

मुद्रा-संबंधी दर्द अक्सर गति, स्ट्रेचिंग, एर्गोनोमिक सुधार, मजबूती और नियमित ब्रेक से ठीक हो जाता है, लेकिन तभी जब कोई गहरा दर्द पैदा करने वाला कारक न हो जो मांसपेशियों को सुरक्षित रख रहा हो।

• लैपटॉप या डेस्क के काम के बाद दर्द
• कंधे के ब्लेड के बीच अकड़न
• दर्द जो स्ट्रेचिंग या गर्मी से अस्थायी रूप से ठीक हो जाता है
• गोल कंधे या आगे की ओर सिर की मुद्रा
• लंबे समय तक बैठने या गाड़ी चलाने के बाद दर्द का वापस आना

ट्रिगर पॉइंट: मांसपेशियों की गांठ की समस्या

ट्रिगर पॉइंट मांसपेशियों के एक कड़े बैंड के भीतर संवेदनशील बिंदु होते हैं। वे स्थानीय दर्द पैदा कर सकते हैं और आस-पास के क्षेत्रों में भी दर्द भेज सकते हैं।

कंधे के ब्लेड के आसपास, ट्रिगर पॉइंट आमतौर पर ट्रेपेज़ियस, रोम्बोइड्स, लेवेटर स्कैपुले, इन्फ्रास्पिनैटस और पैरास्पाइनल मांसपेशियों में विकसित होते हैं।

एक ट्रिगर पॉइंट एक गांठ, संवेदनशील स्थान, गहरा दर्द, जलन वाला पैच या दबाने पर फैलने वाले दर्द जैसा महसूस हो सकता है। मरीज को मालिश के बाद अस्थायी राहत महसूस हो सकती है, लेकिन यदि अंतर्निहित अत्यधिक भार या संदर्भित दर्द के स्रोत का समाधान नहीं किया जाता है तो गांठ अक्सर वापस आ जाती है।

"मांसपेशियों की गांठ अक्सर दर्द पैटर्न का दृश्यमान हिस्सा होती है। असली सवाल यह है कि वह मांसपेशी बार-बार क्यों कसती रहती है।"

जब गर्दन का दर्द कंधे के ब्लेड में फैलता है

गर्दन की समस्याएं कंधे के ब्लेड की ओर दर्द भेज सकती हैं। सर्वाइकल फेसेट जोड़ में जलन, डिस्क-संबंधी तंत्रिका जलन, मांसपेशियों की सुरक्षा और खराब गर्दन की मुद्रा सभी ऊपरी पीठ और कंधे के ब्लेड के आसपास दर्द पैदा कर सकते हैं।

इसकी संभावना अधिक होती है जब कंधे के ब्लेड का दर्द गर्दन की अकड़न, सिरदर्द, हाथ में दर्द, झुनझुनी, सुन्नता या गर्दन की गति के साथ बदलने वाले दर्द से जुड़ा होता है।

यदि दर्द गर्दन में शुरू होता है और कंधे के ब्लेड या हाथ की ओर फैलता है, तो केवल कंधे के ब्लेड की मांसपेशी का इलाज करने से समस्या हल नहीं हो सकती है।

• गर्दन की अकड़न के साथ कंधे के ब्लेड का दर्द
• दर्द जो गर्दन को मोड़ने या झुकाने पर बदलता है
• दर्द जो हाथ या बांह में फैलता है
• हाथ में झुनझुनी या सुन्नता
• गर्दन और कंधे के ब्लेड के दर्द के साथ सिरदर्द

ऊपरी पीठ और पसली के जोड़ का दर्द

वक्षीय रीढ़ और पसली के जोड़ हर बार जब आप सांस लेते हैं, मुड़ते हैं, उठाते हैं या पहुंचते हैं तो हिलते हैं। इन जोड़ों में अकड़न या जलन कंधे के ब्लेड के पास दर्द पैदा कर सकती है।

यह दर्द मुड़ने, गहरी सांस लेने, खांसने या कुछ हाथ की गतिविधियों के साथ तेज महसूस हो सकता है। यह कंधे के ब्लेड के आसपास मांसपेशियों में ऐंठन भी पैदा कर सकता है।

ऐसे मामलों में, फिजियोथेरेपी, गतिशीलता कार्य, मुद्रा सुधार और लक्षित दर्द प्रक्रियाओं पर विचार किया जा सकता है, जो दर्द के सटीक स्रोत पर निर्भर करता है।

क्या यह वास्तव में कंधे के जोड़ का दर्द हो सकता है?

कभी-कभी कंधे के जोड़ की समस्याएं कंधे के ब्लेड के आसपास महसूस होती हैं। रोटेटर कफ का दर्द, फ्रोजन शोल्डर, इंपिंगमेंट या बदली हुई कंधे की यांत्रिकी कंधे के ब्लेड के आसपास की मांसपेशियों को अधिक मेहनत करने पर मजबूर कर सकती है।

इससे सिर के ऊपर की गतिविधि, पीठ के पीछे पहुंचना, उठाना, कपड़े पहनना या एक तरफ सोने के दौरान दर्द हो सकता है।

एक अच्छी जांच कंधे के जोड़ और कंधे के ब्लेड दोनों की गति की जांच करती है, बजाय यह मानने के कि दर्द केवल मुद्रा से है।

जब कंधे के ब्लेड के दर्द पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता हो

अधिकांश कंधे के ब्लेड का दर्द मस्कुलोस्केलेटल होता है, लेकिन कुछ लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

यदि दर्द छाती में दबाव, सांस फूलना, पसीना आना, बेहोशी, बुखार, बड़ी चोट, अस्पष्टीकृत वजन घटाने, कैंसर का इतिहास, हाथ में नई कमजोरी, संतुलन का नुकसान या गंभीर अचानक दर्द से जुड़ा है तो तत्काल चिकित्सा देखभाल लें।

इन लक्षणों को साधारण मांसपेशियों की गांठ के रूप में दर्द का इलाज करने से पहले चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

एक दर्द विशेषज्ञ इसका मूल्यांकन कैसे करता है

जैन पेन क्लिनिक में, मूल्यांकन दर्द पैटर्न से शुरू होता है। क्या दर्द एक हल्का दर्द, तेज चुभन, जलन वाला पैच, कसी हुई गांठ या फैलने वाला दर्द है? क्या यह मुद्रा, गर्दन की गति, कंधे की गति, सांस लेने या क्षेत्र को दबाने से बिगड़ता है?

जांच में गर्दन की गति, कंधे की सीमा, स्कैपुलर गति, ऊपरी पीठ की गतिशीलता, पसली की कोमलता, ट्रिगर पॉइंट, तंत्रिका लक्षण और मुद्रा-संबंधी मांसपेशियों के अत्यधिक भार की जांच शामिल हो सकती है।

लक्ष्य यह पहचानना है कि दर्द मुख्य रूप से मांसपेशियों के ट्रिगर पॉइंट, गर्दन से संदर्भित दर्द, वक्षीय जोड़ों, पसलियों, कंधे की यांत्रिकी, तंत्रिका जलन या एक मिश्रित पैटर्न से है या नहीं।

उपचार स्रोत पर निर्भर करता है

यदि मुद्रा और मांसपेशियों का अत्यधिक भार मुख्य कारण हैं, तो उपचार में एर्गोनोमिक परिवर्तन, मजबूती, स्ट्रेचिंग, गति विराम, गर्मी, सोने की स्थिति में बदलाव और निर्देशित फिजियोथेरेपी शामिल हो सकती है।

यदि ट्रिगर पॉइंट लगातार बने रहते हैं, तो ट्रिगर पॉइंट इंजेक्शन या ड्राई नीडलिंग-शैली के दृष्टिकोण चयनित रोगियों की मदद कर सकते हैं, खासकर जब पुनर्वास के साथ जोड़ा जाए।

यदि दर्द गर्दन, ऊपरी पीठ के जोड़ों, पसलियों या नसों से आ रहा है, तो लक्षित दर्द प्रक्रियाओं पर विचार किया जा सकता है। इनमें सर्वाइकल फेसेट ब्लॉक, मेडियल ब्रांच ब्लॉक, ट्रिगर पॉइंट इंजेक्शन, इंटरकोस्टल नर्व ब्लॉक या सावधानीपूर्वक चयनित पुराने मामलों में रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन शामिल हो सकते हैं।

1. पहचानें कि दर्द मांसपेशी, गर्दन, कंधा, पसली, तंत्रिका या मिश्रित है
2. जब वे योगदान दे रहे हों तो सही मुद्रा और कार्यभार कारकों को ठीक करें
3. कंधे के ब्लेड के नियंत्रण और ऊपरी पीठ की गतिशीलता को बहाल करने के लिए फिजियोथेरेपी का उपयोग करें
4. लगातार ट्रिगर बिंदुओं का इलाज करें जब वे परिचित दर्द को फिर से उत्पन्न करते हैं
5. लक्षित ब्लॉक या आरएफए पर तभी विचार करें जब किसी विशिष्ट दर्द जनरेटर की पुष्टि हो जाए

अकेले मालिश पर्याप्त क्यों नहीं हो सकती है

मालिश अस्थायी रूप से कस मांसपेशियों को आराम दे सकती है, लेकिन यह उस कारण को ठीक नहीं कर सकती है जिसके कारण मांसपेशी पहली जगह में कस गई थी।

यदि ट्रिगर सर्वाइकल फेसट दर्द, गर्दन की डिस्क की समस्या, खराब स्कैपुलर नियंत्रण, थोरेसिक अकड़न, या बार-बार डेस्क पर बैठने की मुद्रा है, तो मांसपेशी कुछ दिनों के बाद फिर से कस सकती है।

दीर्घकालिक राहत के लिए आमतौर पर दर्द वाली मांसपेशी और अंतर्निहित कारण दोनों का इलाज करना पड़ता है।

आपको कब मदद लेनी चाहिए?

यदि कंधे के ब्लेड का दर्द बार-बार लौटता है, कुछ हफ्तों से अधिक समय तक रहता है, नींद को प्रभावित करता है, गर्दन या कंधे की गति को सीमित करता है, बांह तक फैलता है, या झुनझुनी या सुन्नता का कारण बनता है, तो आपको मदद लेनी चाहिए।

यदि दर्द गंभीर है, आघात के बाद होता है, या मुद्रा सुधार, आराम, गर्मी, स्ट्रेचिंग या फिजियोथेरेपी के बावजूद ठीक नहीं होता है, तो आपको मूल्यांकन करवाना चाहिए।

गुरुग्राम में Jain Pain Clinic में, Dr Ashu Kumar Jain सबसे पहले दर्द के स्रोत की पहचान करके कंधे के ब्लेड के दर्द का मूल्यांकन करते हैं। इसका उद्देश्य बार-बार अस्थायी राहत से बचना और उपचार का चयन इस आधार पर करना है कि स्रोत मुद्रा, ट्रिगर पॉइंट, गर्दन, पसलियों, कंधे या तंत्रिका-संबंधी दर्द है।

मुख्य बात

कंधे के ब्लेड की मांसपेशियों का दर्द हमेशा सिर्फ मुद्रा के कारण नहीं होता है।

ट्रिगर पॉइंट, गर्दन से संदर्भित दर्द, ऊपरी पीठ की अकड़न, पसली के जोड़, कंधे की यांत्रिकी और तंत्रिका जलन सभी कंधे के ब्लेड के आसपास दर्द पैदा कर सकते हैं।

सही उपचार सही निदान से शुरू होता है। यदि कंधे के ब्लेड का दर्द बार-बार लौटता है, तो एक दर्द विशेषज्ञ स्रोत की पहचान करने और लक्षित उपचार का मार्गदर्शन करने में मदद कर सकता है।