डॉ आशु कुमार जैन
पुराने दर्द से पीड़ित कई लोग देखते हैं कि रात में उनके लक्षण अधिक तीव्र हो जाते हैं। दर्द से सोना मुश्किल हो सकता है, उन्हें बार-बार जगा सकता है, या अगली सुबह उन्हें अधिक संवेदनशील महसूस करा सकता है। रात का दर्द अंतर्निहित स्थिति, सोने की स्थिति, कम गति, या तंत्रिका तंत्र पर खराब नींद के प्रभाव से संबंधित हो सकता है। इस पैटर्न को समझना महत्वपूर्ण है क्योंकि केवल सोते समय दर्द का इलाज करने से वास्तविक कारण का समाधान नहीं हो सकता है।
रात में दर्द क्यों अधिक महसूस होता है?
रात में, कम ध्यान भटकाने वाली चीजें होती हैं। जब कमरा शांत होता है और शरीर आराम कर रहा होता है, तो मस्तिष्क दर्द के उन संकेतों पर अधिक बारीकी से ध्यान केंद्रित कर सकता है जिन्हें दिन के दौरान अनदेखा करना आसान था।
कई घंटों तक एक ही स्थिति में रहने से दर्दनाक जोड़ों, मांसपेशियों या नसों पर दबाव भी बढ़ सकता है। एक स्थिति जो शुरू में आरामदायक महसूस होती है, लंबे समय तक दबाव के बाद दर्दनाक हो सकती है।
दर्द नींद में भी बाधा डाल सकता है, और खराब नींद दर्द संवेदनशीलता को बढ़ा सकती है। यह एक ऐसा चक्र बनाता है जिसमें दर्द खराब नींद का कारण बनता है और खराब नींद अगले दर्द के उभार को और खराब महसूस कराती है।
दर्द और नींद का चक्र
पुराना दर्द और नींद की समस्याएँ अक्सर दोनों दिशाओं में एक-दूसरे को प्रभावित करती हैं। दर्द से सोने में कठिनाई, बार-बार जागना, या सुबह जल्दी जागना हो सकता है।
जब नींद खंडित होती है, तो शरीर दर्द संकेतों, तनाव, मनोदशा और शारीरिक रिकवरी को विनियमित करने में कम सक्षम हो सकता है। परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति अगले दिन अधिक दर्द संवेदनशीलता का अनुभव कर सकता है।
इसका मतलब यह नहीं है कि दर्द काल्पनिक है। तंत्रिका तंत्र में नींद से संबंधित परिवर्तन वास्तविक दर्द को अधिक तीव्र और सहन करने में कठिन बना सकते हैं।
- दर्द से सोना मुश्किल हो जाता है
- दर्द आपको रात में कई बार जगाता है
- खराब नींद दर्द के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाती है
- थकान से गति और शारीरिक गतिविधि कम होती है
- कम गतिविधि से अकड़न और कमजोरी बढ़ सकती है
ऐसी स्थितियाँ जो रात के दर्द का कारण बन सकती हैं
रात में कई दर्द की स्थितियाँ अधिक ध्यान देने योग्य हो सकती हैं। पीठ और गर्दन का दर्द तब बिगड़ सकता है जब रीढ़ लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहती है। आराम के बाद गठिया अकड़न पैदा कर सकता है, जबकि तंत्रिका दर्द जलन, झुनझुनी, बिजली के झटके, या सुई चुभने जैसा महसूस हो सकता है।
प्रभावित तरफ लेटने पर कंधे की समस्याएँ अधिक दर्दनाक हो सकती हैं। शरीर के किनारे पर दबाव पड़ने से कूल्हे का दर्द बढ़ सकता है। पैर में ऐंठन, डायबिटिक न्यूरोपैथी, सर्जरी के बाद तंत्रिका दर्द, और कीमोथेरेपी से संबंधित न्यूरोपैथी भी नींद में खलल डाल सकती हैं।
दर्द का समय और चरित्र उपयोगी जानकारी प्रदान कर सकता है, लेकिन रात में अकेले बिगड़ना किसी एक विशिष्ट निदान की पहचान नहीं करता है।
- पीठ के निचले हिस्से में दर्द या कटिस्नायुशूल
- हाथ के लक्षणों के साथ गर्दन का दर्द
- घुटने या कूल्हे का गठिया
- फ्रोजन शोल्डर या रोटेटर कफ दर्द
- मधुमेह या कीमोथेरेपी से संबंधित तंत्रिका दर्द
- पूर्ण उपचार के बाद सर्जरी के बाद तंत्रिका या निशान का दर्द
- मांसपेशियों में ऐंठन और लगातार ट्रिगर-पॉइंट दर्द
क्या सोने की स्थिति दर्द को और खराब कर सकती है?
सोने की स्थिति पहले से ही दर्दनाक क्षेत्र पर दबाव बढ़ा सकती है। करवट लेकर सोने से कंधे या बाहरी कूल्हे का दर्द बढ़ सकता है, जबकि पेट के बल सोने से गर्दन और पीठ के निचले हिस्से पर अतिरिक्त तनाव पड़ सकता है।
एक तकिया जो गर्दन या पैरों को सहारा नहीं देता है, वह भी मांसपेशियों में तनाव बढ़ा सकता है। हालांकि, यदि अंतर्निहित कारण तंत्रिका जलन, जोड़ों का दर्द, या एक अनुपचारित पुराना दर्द की स्थिति है, तो तकिया या गद्दा बदलने से समस्या हल नहीं हो सकती है।
छोटे समायोजन उपयोगी हो सकते हैं, लेकिन लगातार रात के दर्द के लिए केवल सोने की स्थिति में बार-बार बदलाव करने के बजाय उचित मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
आप घर पर क्या कोशिश कर सकते हैं?
नियमित नींद और जागने का समय बनाए रखने की कोशिश करें, बिस्तर पर जाने से पहले लंबे समय तक स्क्रीन के उपयोग को कम करें, और बेडरूम को आरामदायक और अंधेरा रखें। दिन के दौरान हल्की हलचल लंबे समय तक निष्क्रिय रहने के कारण होने वाली अकड़न को कम कर सकती है।
यदि आपके डॉक्टर द्वारा अनुमोदित हो, तो गर्मी, ठंड, स्ट्रेचिंग, या सोने की स्थिति में बदलाव अस्थायी राहत प्रदान कर सकता है। बिना चिकित्सकीय सलाह के दर्द की दवाएं शुरू करने या बढ़ाने से बचें, खासकर यदि आप अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के लिए दवाएं लेते हैं।
एक साधारण दर्द और नींद की डायरी रखें। नोट करें कि दर्द कहाँ होता है, यह आपको कब जगाता है, आपकी सोने की स्थिति, ली गई दवाएं, और अगली सुबह आप कैसा महसूस करते हैं। यह जानकारी डॉक्टर को पैटर्न पहचानने में मदद कर सकती है।
जब रात के दर्द को चिकित्सकीय ध्यान की आवश्यकता होती है
ऐसा दर्द जो आपको बार-बार जगाता है, कई हफ्तों तक जारी रहता है, या धीरे-धीरे बिगड़ रहा है, उसका मूल्यांकन किया जाना चाहिए। जब रात का दर्द सुन्नता, कमजोरी, सूजन, बुखार, अस्पष्टीकृत वजन घटाने, या कैंसर के इतिहास से जुड़ा हो तो चिकित्सकीय सलाह लेना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
अचानक गंभीर दर्द, मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण का नया नुकसान, कमर के आसपास सुन्नता, तेजी से विकसित होने वाली कमजोरी, सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई, या किसी बड़ी चोट के बाद दर्द के लिए तत्काल देखभाल लें।
रात का दर्द स्वचालित रूप से किसी गंभीर बीमारी का संकेत नहीं है, लेकिन चेतावनी के लक्षणों को सामान्य पुराने दर्द के रूप में खारिज नहीं किया जाना चाहिए।
एक दर्द विशेषज्ञ रात के दर्द का मूल्यांकन कैसे करता है
जैन पेन क्लिनिक में, मूल्यांकन दर्द के पैटर्न को समझने से शुरू होता है। डॉ. आशु कुमार जैन पूछ सकते हैं कि क्या दर्द दर्दनाक, जलन वाला, चुभने वाला, धड़कने वाला है, या सुन्नता और झुनझुनी से जुड़ा है।
मूल्यांकन में रीढ़, जोड़ों, मांसपेशियों, तंत्रिका कार्य, गति, मुद्रा, चलने का पैटर्न और दर्द को ट्रिगर करने वाली स्थिति की जांच शामिल हो सकती है। पिछले स्कैन और उपचार प्रतिक्रियाओं की भी समीक्षा की जाती है।
लक्ष्य यह पहचानना है कि रात का दर्द मुख्य रूप से तंत्रिका, जोड़, मांसपेशी, रीढ़, सूजन, पिछली सर्जरी, या कारकों के संयोजन से संबंधित है या नहीं।
उपचार अंतर्निहित दर्द स्रोत पर केंद्रित है
उपचार रात के दर्द के कारण पर निर्भर करता है। इसमें फिजियोथेरेपी, गति-आधारित पुनर्वास, सोने की स्थिति संबंधी सलाह, दवा समीक्षा, और दर्द के लिए जिम्मेदार स्थिति का उपचार शामिल हो सकता है।
जब तंत्रिका दर्द महत्वपूर्ण होता है, तो न्यूरोपैथिक दर्द के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं पर चिकित्सकीय पर्यवेक्षण के तहत विचार किया जा सकता है। यदि किसी विशेष तंत्रिका या जोड़ का संदेह है, तो एक लक्षित नैदानिक ब्लॉक दर्द उत्पन्न करने वाले की पुष्टि करने में मदद कर सकता है।
लगातार दर्द वाले चयनित रोगियों के लिए इमेज-गाइडेड इंजेक्शन, तंत्रिका ब्लॉक, या रेडियोफ्रीक्वेंसी प्रक्रियाओं पर विचार किया जा सकता है। इन हस्तक्षेपों की सिफारिश केवल नैदानिक मूल्यांकन के बाद और जब संदिग्ध दर्द स्रोत स्पष्ट हो, तभी की जाती है।
नींद में सुधार दर्द प्रबंधन का हिस्सा है, लेकिन दीर्घकालिक राहत के लिए आमतौर पर केवल नींद की गोलियों या बार-बार दर्द निवारक दवाओं पर निर्भर रहने के बजाय दर्द की स्थिति का ही इलाज करना पड़ता है।
- दर्द के स्रोत और प्रकार की पहचान करें
- वर्तमान दवाओं और संभावित रात के दुष्प्रभावों की समीक्षा करें
- गति, मुद्रा और नींद से संबंधित aggravating कारकों में सुधार करें
- उपयुक्त होने पर फिजियोथेरेपी और पुनर्वास का उपयोग करें
- लक्षित दर्द प्रक्रियाओं पर तभी विचार करें जब चिकित्सकीय रूप से संकेत दिया गया हो
आपको दर्द विशेषज्ञ को कब दिखाना चाहिए?
आपको मदद लेनी चाहिए यदि दर्द नियमित रूप से आपकी नींद में खलल डालता है, बार-बार रात में दवाएं लेने की आवश्यकता होती है, अगले दिन आपके काम को प्रभावित करता है, या फिजियोथेरेपी और नियमित उपचार के बावजूद बना रहता है।
एक दर्द विशेषज्ञ तब मदद कर सकता है जब दर्द पुराना हो गया हो, जब विभिन्न उपचारों से केवल अस्थायी राहत मिली हो, या जब लक्षण तंत्रिका, जोड़, मांसपेशी या रीढ़ की हड्डी की भागीदारी का सुझाव देते हों।
गुरुग्राम में Jain Pain Clinic में, लक्ष्य यह समझना है कि रात में दर्द क्यों बढ़ जाता है और अंतर्निहित दर्द के कारण के आधार पर एक उपचार योजना बनाना है।
मुख्य बात
पुराना दर्द रात में खराब स्थिति, कम ध्यान भटकाने, तंत्रिका संवेदनशीलता, सूजन, या दर्द और खराब नींद के बीच दोतरफा संबंध के कारण बदतर महसूस हो सकता है।
रात के दर्द को अपने आप अनदेखा नहीं करना चाहिए या यह नहीं मानना चाहिए कि यह केवल गद्दे के कारण होता है। यदि यह नींद में खलल डालता रहता है या कमजोरी, सुन्नता, बुखार, वजन घटाने, या अन्य चेतावनी लक्षणों से जुड़ा है, तो चिकित्सा मूल्यांकन महत्वपूर्ण है।
सबसे प्रभावी तरीका अंतर्निहित दर्द के स्रोत की पहचान करना और उसका इलाज करना है, साथ ही नींद और दैनिक कार्यप्रणाली में सुधार करना है।