घुटने का गठिया बनाम मेनिस्कस टियर: आप अंतर कैसे बता सकते हैं?

क्या अंतर है?

ऑस्टियोआर्थराइटिस पूरे जोड़ को प्रभावित करता है, जिसमें इसकी चिकनी उपास्थि, अंतर्निहित हड्डी और अन्य ऊतक शामिल हैं। मेनिस्कस टियर जांघ और पिंडली की हड्डियों के बीच उपास्थि के दो पैड में से एक को प्रभावित करता है। ये पैड भार वितरित करने में मदद करते हैं।

यह अंतर महत्वपूर्ण है क्योंकि उपचार को दर्दनाक समस्या का समाधान करना चाहिए न कि केवल स्कैन पर लगे लेबल का। एक अन्यथा स्वस्थ घुटने में हाल की चोट एक गठिया वाले जोड़ में अपक्षयी टियर से अलग स्थिति है।

कौन से लक्षण पैटर्न सुराग प्रदान करते हैं?

रोजमर्रा के वजन उठाने के साथ धीरे-धीरे बढ़ती अकड़न और बेचैनी गठिया के अनुरूप हो सकती है। मुड़ने के बाद दर्द, खासकर घुटने को सीधा करने में कठिनाई के साथ, मेनिस्कस चोट के बारे में चिंता बढ़ा सकता है। कोई भी पैटर्न निदान को साबित नहीं करता है।

एक उपयोगी तुलना यह है कि क्या बदला: क्या घुटना एक ही हरकत के दौरान दर्दनाक हो गया, या चलने की दूरी धीरे-धीरे कम हो गई है? चिकित्सक को सूजन, अटकने और क्या घुटना वास्तव में फंस जाता है, इसके बारे में बताएं।

• गठिया: अक्सर चलने, सीढ़ियों और आराम के बाद अकड़न में धीरे-धीरे बदलाव।
• मेनिस्कस चोट: मुड़ने के बाद हो सकती है, जिसमें स्थानीय जोड़-रेखा में बेचैनी या अटकना शामिल है।
• दोनों: दर्द, सूजन और प्रतिबंधित गति ओवरलैप हो सकती है।
• केवल दर्द रहित क्लिकिंग: टियर या ऑपरेशन की आवश्यकता को स्थापित नहीं करता है।

क्या आपको गठिया और मेनिस्कस टियर एक साथ हो सकता है?

हाँ। मेनिस्कल ऊतक उम्र के साथ बदल सकता है, और एक टियर ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ बिना किसी यादगार चोट के दिखाई दे सकता है। यह खोज प्रासंगिक, आकस्मिक, या एक व्यापक जोड़ समस्या का एक हिस्सा हो सकती है।

एक एमआरआई रिपोर्ट जिसमें दोनों स्थितियों का उल्लेख है, यह नहीं बताती कि कौन सा उपचार चुनना है। पूछें कि कौन से निष्कर्ष आपके लक्षणों से मेल खाते हैं और कौन से वास्तव में योजना को बदल देंगे। यह चलने के दर्दनाक होने के कारण को अनदेखा करते हुए केवल एक छवि का इलाज करने से बचने में मदद करता है।

क्या दर्द का स्थान आपको बताता है कि यह कौन सी स्थिति है?

आंतरिक या बाहरी जोड़-रेखा के साथ दर्द मेनिस्कस टियर के साथ हो सकता है, लेकिन घुटने के उसी हिस्से में गठिया भी वहां दर्द कर सकता है। सामने की ओर दर्द, विशेष रूप से सीढ़ियों या लंबे समय तक बैठने के साथ, इसके बजाय घुटने के जोड़ को शामिल कर सकता है। इसलिए, अपने आप में एक दर्दनाक बिंदु जांचने का एक सुराग है, निदान नहीं।

संयोजन अधिक जानकारीपूर्ण है: यह कहाँ दर्द करता है, क्या कोई निश्चित चोट थी, सूजन कैसे विकसित हुई, और कौन सी गतिविधियाँ अब सीमित हैं। उल्लेख करें कि बेचैनी मुख्य रूप से गतिविधि के दौरान है, आराम के बाद है, या रात में है। यदि दर्द पीठ या कूल्हे से फैलता है, या झुनझुनी शामिल है, तो चिकित्सक को घुटने के बाहर एक स्रोत की जांच करने की आवश्यकता हो सकती है।

क्लिक करना, अटकना या वास्तव में फंसा हुआ घुटना: क्या अंतर है?

आंदोलन के दौरान एक दर्द रहित क्लिक सामान्य है और अपने आप में एमआरआई या ऑपरेशन को उचित नहीं ठहराता है। अटकना एक संक्षिप्त रुकावट या सनसनी का वर्णन करता है कि कुछ अटक जाता है, जिसके बाद घुटना फिर से चलता है। दर्द और सूजन भी लोगों को पैर सीधा करने में हिचकिचाने पर मजबूर कर सकती है, भले ही कोई शारीरिक बाधा न हो।

एक घुटना जो अवरुद्ध रहता है और पूरी तरह से सीधा नहीं होगा, एक अलग समस्या है। एक विस्थापित मेनिस्कल खंड एक संभावित कारण है, लेकिन अन्य चोटें भी विस्तार को प्रतिबंधित कर सकती हैं। बार-बार जोड़ को सीधा करने या गहरे स्क्वैट्स के साथ इसका परीक्षण करने के बजाय तुरंत मूल्यांकन करवाएं। यह बताएं कि शारीरिक रूप से क्या होता है बजाय इसके कि केवल "मेरा घुटना फंस गया है" कहें; यह अंतर तात्कालिकता निर्धारित करने में मदद करता है।

क्या आपको एक्स-रे या एमआरआई की आवश्यकता है?

मूल्यांकन लक्षणों, गति, कोमलता और स्थिरता से शुरू होता है। एक्स-रे गठिया और संरेखण दिखाने में मदद कर सकते हैं। एमआरआई मेनिस्कस और स्नायुबंधन जैसी संरचनाओं के बारे में अधिक जानकारी देता है जब वह जानकारी देखभाल का मार्गदर्शन करेगी।

घर पर क्लिक को दोहराने के लिए घुमावदार परीक्षणों को मजबूर न करें। कूल्हे या पीठ के निचले हिस्से का दर्द भी घुटने के आसपास महसूस किया जा सकता है, इसलिए जांच जोड़ से आगे बढ़ सकती है।

उपचार कैसे बदलता है?

कई स्थिर घुटनों के लिए, एक योजना में धीरे-धीरे गतिविधि में बदलाव और शामिल हैं घुटने के व्यायाम और स्ट्रेच निष्कर्षों से मेल खाते हुए। इसका उद्देश्य कार्यक्षमता को बहाल करना है, न कि केवल स्कैन के सामान्य दिखने का इंतजार करना।

कुछ तीव्र टियर को मरम्मत या अन्य उपचार के बारे में हड्डी रोग विशेषज्ञ की राय की आवश्यकता होती है। अपक्षयी टियर को स्वचालित रूप से सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। एक घुटना जो यांत्रिक रूप से फंसा हुआ है, उसे बिना पर्यवेक्षण वाले व्यायाम कार्यक्रम के बजाय तुरंत मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

यदि गठिया का दर्द बना रहता है, तो तुलना करें गैर-सर्जिकल उपचार विकल्प चिकित्सक के साथ। तंत्रिका प्रक्रियाएं चयनित गठिया के दर्द को कम कर सकती हैं लेकिन फटे हुए मेनिस्कस की मरम्मत नहीं कर सकती हैं या यांत्रिक रूप से अवरुद्ध जोड़ को अनलॉक नहीं कर सकती हैं।

टियर का उल्लेख करने वाली एमआरआई रिपोर्ट को आपको कैसे पढ़ना चाहिए?

एक एमआरआई क्षतिग्रस्त ऊतक की पहचान कर सकता है, लेकिन यह साबित नहीं करता कि यह आज के दर्द का कारण है। एक 50-90 वर्ष की आयु के वयस्कों के जनसंख्या अध्ययन , मेनिस्कस टियर वाले 61% लोगों ने पिछले महीने में घुटने में कोई दर्द, पीड़ा या अकड़न नहीं बताई। यह निष्कर्ष एक वृद्ध सामुदायिक आबादी से संबंधित है; इसका उपयोग नई खेल चोट को खारिज करने के लिए नहीं किया जाना चाहिए।

रिपोर्ट को चर्चा की शुरुआत के रूप में उपयोग करें। क्या निष्कर्ष का पक्ष और स्थान जांच से मेल खाता है? क्या टियर हाल का या अपक्षयी माना जाता है? क्या कोई विस्थापित खंड या कोई अन्य चोट है जो योजना को बदल देती है? क्या गठिया के परिवर्तन सीमा को समझाने के लिए पर्याप्त हैं? ये प्रश्न हर असामान्य शब्द को एक अलग बीमारी के रूप में मानने से कहीं अधिक उपयोगी हैं।

उपलब्ध होने पर लिखित रिपोर्ट के साथ-साथ छवियां भी लाएं। एक सिफारिश में यह बताया जाना चाहिए कि इतिहास, जांच और स्कैन एक साथ कैसे फिट होते हैं। यदि प्रस्तावित उपचार गठिया के दर्द के लिए है, तो पूछें कि क्या सुधार यथार्थवादी है, भले ही मेनिस्कस का निष्कर्ष भविष्य की इमेजिंग में बना रह सकता है।

फिजियोथेरेपी बनाम सर्जरी के बारे में शोध क्या कहता है?

द पांच साल का ESCAPE रैंडमाइज्ड ट्रायल पाया कि 45-70 वर्ष की आयु के वयस्कों में अपक्षयी मेनिस्कस टियर वाले घुटने के कार्य के लिए व्यायाम-आधारित भौतिक चिकित्सा आर्थ्रोस्कोपिक आंशिक मेनिसेक्टोमी से कमतर नहीं थी। यह एक उपयुक्त स्थिर घुटने के लिए पुनर्वास को प्रारंभिक विकल्प के रूप में चर्चा करने का समर्थन करता है।

अध्ययन हर मेनिस्कस प्रश्न का उत्तर नहीं देता है। शारीरिक रूप से अवरुद्ध घुटना, एक अलग तीव्र चोट, या मरम्मत के लिए विचाराधीन टियर के लिए अपने स्वयं के मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। अपक्षयी ऊतक को ट्रिम करना और मरम्मत योग्य दर्दनाक टियर की मरम्मत करना अलग-अलग प्रक्रियाएं हैं; एक के बारे में साक्ष्य को दूसरे पर निर्णय के रूप में प्रस्तुत नहीं किया जाना चाहिए।

यदि सर्जरी का सुझाव दिया जाता है, तो पूछें कि यह किस विशिष्ट समस्या को हल करने का इरादा रखती है: रुकावट, एक मरम्मत योग्य चोट, या पर्याप्त रूढ़िवादी कार्यक्रम के बावजूद लगातार लक्षण। यह भी पूछें कि साथ में गठिया अपेक्षित लाभ को कैसे प्रभावित करता है। केवल स्कैन निष्कर्ष का इलाज करके घुटने के सभी दर्द को दूर करने का वादा एक स्पष्ट स्पष्टीकरण का हकदार है।

आप कैसे बता सकते हैं कि पुनर्वास मदद कर रहा है?

शुरू करने से पहले, दो या तीन रोजमर्रा के उपाय चुनें: आरामदायक चलने का समय, कुर्सी से उठना, या सीढ़ियों का उपयोग करना। रिकॉर्ड करें कि क्या उस दिन बाद में सूजन दिखाई देती है और क्या घुटना सीधा हो सकता है। उपयोगी जानकारी एकत्र करने के लिए आपको बार-बार दर्द को उत्तेजित करने की आवश्यकता नहीं है; एक संक्षिप्त साप्ताहिक नोट आमतौर पर हर हरकत के बाद जोड़ की जांच करने से अधिक जानकारीपूर्ण होता है।

फिजियोथेरेपिस्ट के साथ एक प्रबंधनीय प्रारंभिक भार और एक समीक्षा बिंदु पर सहमत हों। एक कार्यक्रम में व्यायाम, फ्लेयर को कैसे अनुकूलित किया जाए, और प्रगति कैसे तय की जाएगी, यह निर्दिष्ट होना चाहिए। “मैंने व्यायाम करने की कोशिश की” का अर्थ बहुत अलग चीजें हो सकती हैं—कुछ दर्दनाक स्क्वैट्स से लेकर एक पर्यवेक्षित, समायोजित कार्यक्रम तक—इसलिए बताएं कि आपने वास्तव में क्या पूरा किया।

अपरिवर्तित स्कैन के बावजूद बेहतर कार्य अभी भी सफल उपचार का प्रतिनिधित्व कर सकता है। इसके विपरीत, बढ़ती सूजन, नया रास्ता देना, या विस्तार का नुकसान केवल अधिक दोहराव जोड़ने के बजाय पुनर्मूल्यांकन को ट्रिगर करना चाहिए। यदि प्रगति रुक ​​जाती है, तो यह निष्कर्ष निकालने से पहले निदान, व्यायाम खुराक, पालन और दर्द नियंत्रण की एक साथ समीक्षा करें कि हर गैर-सर्जिकल विकल्प विफल हो गया है।

यदि दोनों स्थितियां मौजूद हैं, तो पहले किस समस्या का इलाज किया जाना चाहिए?

दो उदाहरणात्मक स्थितियों पर विचार करें, न कि रोगी केस रिपोर्ट पर। महीनों तक धीरे-धीरे कम चलने वाले, बैठने के बाद संक्षिप्त अकड़न और एक आकस्मिक अपक्षयी टियर वाले व्यक्ति संयुक्त-व्यापी गठिया पुनर्वास योजना के साथ शुरू कर सकते हैं। जो व्यक्ति घुटने को मोड़ता है और फिर उसे सीधा नहीं कर पाता है, उसे नई यांत्रिक समस्या का तुरंत मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है। वही शब्द, “टियर”, एक ही उपचार मार्ग नहीं बनाता है।

दर्द निवारक इंजेक्शन कभी-कभी व्यायाम को अधिक प्रबंधनीय बना सकता है, लेकिन राहत यह साबित नहीं करती कि मेनिस्कस दर्द का स्रोत था या नहीं। इसी तरह, एक तंत्रिका प्रक्रिया विस्थापित ऊतक को बहाल नहीं कर सकती है। यदि दर्द में सुधार होता है लेकिन घुटना अवरुद्ध रहता है या बार-बार रास्ता देता है, तो उस अनसुलझी समस्या का अभी भी मूल्यांकन करने की आवश्यकता है।

हमारी मार्गदर्शिका घुटने के इंजेक्शन: स्टेरॉयड, हाइलूरोनिक एसिड और PRP विभिन्न उद्देश्यों और साक्ष्यों की व्याख्या करती है। किसी भी प्रक्रिया का एक सहमत कार्यात्मक लक्ष्य और अनुवर्ती योजना होनी चाहिए, न कि कारण की पहचान करने के विकल्प के रूप में कार्य करना चाहिए।

अपॉइंटमेंट पर आपको क्या पूछना चाहिए?

एक विशिष्ट सीमा का वर्णन करें, जैसे कार से बाहर निकलना या दुकानों तक चलना। एक उपचार लक्ष्य का आकलन करना तब आसान होता है जब यह उस गतिविधि को संदर्भित करता है जिसे आप फिर से प्राप्त करना चाहते हैं।

• कौन से जांच निष्कर्ष मेरे दर्द की व्याख्या करते हैं?
• क्या दूसरा स्कैन उपचार बदल देगा?
• क्या पुनर्वास उचित है, और क्या संकेत देगा कि यह काम नहीं कर रहा है?
• क्या मुझे अभी एक हड्डी रोग विशेषज्ञ की राय की आवश्यकता है, या हम पहले प्रगति की समीक्षा कर सकते हैं?

आपको तत्काल मदद कब लेनी चाहिए?

यदि घुटना अटक गया है, चोट के बाद वजन सहन नहीं कर सकता है, या तेजी से और गंभीर रूप से सूज जाता है, तो तुरंत चिकित्सा मूल्यांकन करवाएं। बुखार या अस्वस्थ महसूस करने वाले गर्म, दर्दनाक घुटने को भी तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है।

सही मूल्यांकन प्राप्त करना

लगातार दर्द एक ऐसे निदान का हकदार है जो लक्षणों और इमेजिंग को एक साथ लाता है।

व्यक्तिगत मूल्यांकन के लिए, अन्वेषण करें गुड़गांव में घुटने के दर्द का इलाज जैन पेन क्लिनिक में। डॉ. आशु कुमार जैन दर्द निवारक दवा पर ध्यान केंद्रित करते हैं; उपचार के विकल्प निदान और आपके लक्ष्यों पर निर्भर करते हैं।

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