घुटने के दर्द का इलाज: कारण, विकल्प और विशेषज्ञ को कब दिखाएं

घुटने के दर्द के लिए सबसे अच्छा इलाज क्या है?

सभी के लिए घुटने के दर्द का कोई एक सबसे अच्छा इलाज नहीं है। दर्द के स्थान, लक्षणों की अवधि, सूजन, गति, चलने के तरीके, पिछली चोटों, चिकित्सीय स्थितियों और पहले के उपचार के प्रति प्रतिक्रिया का आकलन करने के बाद उपचार का चयन किया जाना चाहिए।

हल्के या हाल के घुटने के दर्द के लिए, उपचार में गतिविधि में बदलाव, फिजियोथेरेपी, उचित व्यायाम, उपयुक्त होने पर बर्फ या गर्मी, और डॉक्टर द्वारा निर्धारित अल्पकालिक दवाएं शामिल हो सकती हैं।

पुराने घुटने के दर्द के लिए जो दवाओं और पुनर्वास के बावजूद जारी रहता है, एक दर्द विशेषज्ञ सावधानीपूर्वक चुने गए रोगियों में लक्षित इंजेक्शन, डायग्नोस्टिक नर्व ब्लॉक, या जेनिकुलर नर्व रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन जैसी प्रक्रियाओं पर विचार कर सकता है।

घुटने के दर्द के सामान्य कारण

घुटने का दर्द चोट के बाद अचानक शुरू हो सकता है या महीनों या वर्षों में धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। एक ही लक्षण, जैसे चलने के दौरान दर्द, विभिन्न स्थितियों से आ सकता है।

सामान्य कारणों में ऑस्टियोआर्थराइटिस, मेनिस्कस में जलन या आंसू, लिगामेंट की चोटें, पटेलाफेमोरल दर्द, टेंडन की समस्याएं, बर्साइटिस, गाउट, सूजन संबंधी गठिया, कूल्हे या पीठ के निचले हिस्से से संदर्भित दर्द, और घुटने के आसपास तंत्रिका-संबंधी दर्द शामिल हैं।

एक्स-रे या एमआरआई संरचनात्मक परिवर्तन दिखा सकता है, लेकिन केवल स्कैन से हमेशा यह पता नहीं चलता कि दर्द कितना गंभीर है। जांच और लक्षण पैटर्न भी महत्वपूर्ण हैं।

• घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस और कार्टिलेज का घिसाव
• मेनिस्कस की चोट या जलन
• लिगामेंट और टेंडन की चोटें
• घुटने के कैप के आसपास दर्द
• सूजन, बर्साइटिस या गाउट
• तंत्रिका-संबंधी दर्द या संवेदनशील नसें
• कूल्हे या पीठ के निचले हिस्से से संदर्भित दर्द
• पिछली घुटने की सर्जरी के बाद दर्द

घुटने के दर्द का निदान कैसे किया जाता है

घुटने के दर्द का डॉक्टर आमतौर पर यह पूछकर शुरू करता है कि दर्द कब शुरू हुआ, यह कहाँ स्थित है, क्या इसे और खराब करता है, और क्या सूजन, लॉक होना, क्लिक करना, सुन्नता या कमजोरी है।

जांच में घुटने की गति, मांसपेशियों की ताकत, संरेखण, चलने का तरीका, कूल्हे का कार्य, पीठ के निचले हिस्से के लक्षण और तंत्रिका की भागीदारी के संकेत शामिल हो सकते हैं। यह निर्धारित करने में मदद करता है कि दर्द मुख्य रूप से जोड़, आसपास के ऊतकों या तंत्रिका से आ रहा है या नहीं।

एक्स-रे गठिया और संरेखण का आकलन करने में मदद कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड चयनित नरम-ऊतक समस्याओं और इमेज-गाइडेड प्रक्रियाओं के लिए उपयोगी हो सकता है। एमआरआई पर विचार किया जा सकता है जब मेनिस्कस, लिगामेंट, कार्टिलेज या अन्य आंतरिक घुटने की समस्या के बारे में चिंता हो।

एक स्कैन को नैदानिक ​​मूल्यांकन का समर्थन करना चाहिए न कि उसे प्रतिस्थापित करना चाहिए। उम्र के साथ कई संरचनात्मक परिवर्तन सामान्य होते हैं और दर्द का मुख्य कारण नहीं हो सकते हैं।

घर पर घुटने के दर्द का इलाज

चेतावनी के संकेतों के बिना हल्के घुटने के दर्द के लिए, अल्पकालिक स्व-देखभाल जलन को कम करने में मदद कर सकती है जब आप मूल्यांकन की व्यवस्था करते हैं।

उन गतिविधियों को कम करें जो स्पष्ट रूप से दर्द को बढ़ाती हैं, लेकिन लंबे समय तक पूर्ण आराम से बचें। हल्की गति कठोरता को रोकने में मदद कर सकती है। यदि चलने में असुरक्षित महसूस हो तो एक स्थिर सहारे का उपयोग करें और धीरे-धीरे गतिविधि पर लौटें।

ऐसा व्यायाम जारी न रखें जिससे तेज दर्द हो, सूजन बढ़े, बार-बार लॉक हो, या ऐसा लगे कि घुटना मुड़ रहा है।

• पूर्ण निष्क्रियता के बजाय सापेक्ष आराम का उपयोग करें
• यदि वे आरामदायक हों तो हल्के रेंज-ऑफ-मोशन व्यायाम आजमाएं
• चलने, दौड़ने या सीढ़ियां चढ़ने में अचानक वृद्धि से बचें
• पेशेवर सलाह और व्यक्तिगत सहनशीलता के अनुसार बर्फ या गर्मी का उपयोग करें
• आरामदायक जूते पहनें और जब संतुलन अनिश्चित हो तो सहारे का उपयोग करें
• बिना डॉक्टरी सलाह के लंबे समय तक दर्द की दवाएं न लें

घुटने के दर्द के लिए व्यायाम और फिजियोथेरेपी

फिजियोथेरेपी कई स्थितियों के लिए घुटने के दर्द के इलाज का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। एक कार्यक्रम घुटने की गति, क्वाड्रिसेप्स की ताकत, हैमस्ट्रिंग की लचीलापन, कूल्हे के नियंत्रण, संतुलन और चलने की यांत्रिकी पर ध्यान केंद्रित कर सकता है।

सामान्य व्यायामों में हील स्लाइड, क्वाड्रिसेप्स संकुचन, सीधे पैर उठाना, बैठे हुए घुटने का विस्तार, पिंडली के खिंचाव, समर्थित बैठने-से-खड़े होने की गतिविधियां, और प्रतिरोध के साथ धीरे-धीरे मजबूत करना शामिल हैं।

व्यायाम निदान से मेल खाने चाहिए। गहरे स्क्वैट्स, कूदना, दौड़ना और भारी प्रतिरोध दर्दनाक भड़कने के दौरान या घुटने के तैयार होने से पहले शुरू किए जाने पर लक्षणों को बढ़ा सकते हैं।

हमारी मार्गदर्शिका पढ़ें घुटने के दर्द के व्यायाम और खिंचाव सुरक्षित गति और चेतावनी के संकेतों की विस्तृत व्याख्या के लिए।

घुटने के दर्द के लिए दवाएं

दवाएं दर्द या सूजन को कम कर सकती हैं, लेकिन वे घुटने के दर्द के हर कारण का इलाज नहीं करती हैं। चुनाव आपकी उम्र, गुर्दे और यकृत के स्वास्थ्य, पेट की समस्याओं, रक्तचाप, अन्य दवाओं और संदिग्ध निदान पर निर्भर करता है।

एक डॉक्टर उपयुक्त होने पर सामयिक दवाएं, पैरासिटामोल, सूजन-रोधी दवाएं या अन्य विकल्पों पर विचार कर सकता है। इन दवाओं को नियमित रूप से जारी नहीं रखना चाहिए, यह समीक्षा किए बिना कि वे मदद कर रही हैं या नहीं और क्या दुष्प्रभाव विकसित हो रहे हैं।

यदि दवाओं के बावजूद दर्द गंभीर रहता है, तो बार-बार खुराक बढ़ाना हमेशा सबसे सुरक्षित या सबसे प्रभावी अगला कदम नहीं होता है। एक विशेषज्ञ मूल्यांकन अधिक लक्षित उपचार की पहचान कर सकता है।

घुटने के दर्द के लिए इंजेक्शन

इंजेक्शन पर विचार किया जा सकता है जब दर्द लगातार हो, कार्य को सीमित कर रहा हो, या पुनर्वास और दवाओं के प्रति पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं दे रहा हो। इंजेक्शन का प्रकार संदिग्ध दर्द स्रोत पर निर्भर करता है।

एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन चयनित सूजन संबंधी स्थितियों या गठिया के भड़कने के लिए अल्पकालिक राहत प्रदान कर सकता है। अन्य इंजेक्शन, जैसे हाइलूरोनिक एसिड या प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा, पर चयनित स्थितियों में चर्चा की जा सकती है, लेकिन परिणाम रोगियों और स्थितियों के बीच भिन्न होते हैं।

केवल इसलिए इंजेक्शन की सिफारिश नहीं की जानी चाहिए क्योंकि एक्स-रे में गठिया दिखाई देता है। आगे बढ़ने से पहले अपेक्षित लाभ, जोखिम, विकल्प और उपचार लक्ष्य को समझाया जाना चाहिए।

• चयनित जोड़-संबंधी दर्द के लिए इंट्रा-आर्टिकुलर घुटने के इंजेक्शन
• विशिष्ट नरम-ऊतक समस्याओं के लिए इमेज-गाइडेड इंजेक्शन
• दर्द के संदिग्ध स्रोत की पहचान करने के लिए डायग्नोस्टिक इंजेक्शन
• चयनित पुराने घुटने के दर्द के लिए जेनिकुलर नर्व ब्लॉक
• दर्द से राहत के बाद सुधार बनाए रखने के लिए अनुवर्ती पुनर्वास

पुराने घुटने के दर्द के लिए जेनिकुलर नर्व ब्लॉक

कुछ मरीज़ फिजियोथेरेपी, दवाओं और जोड़ों के इंजेक्शन के बाद भी घुटने में महत्वपूर्ण दर्द का अनुभव करते रहते हैं। इन मामलों में, जेनिकुलर नसें घुटने से आने वाले दर्द के संकेतों में योगदान कर सकती हैं।

जेनिकुलर नर्व ब्लॉक घुटने को आपूर्ति करने वाली चयनित संवेदी नसों के पास स्थानीय एनेस्थेटिक डालता है। इसका उपयोग यह देखने के लिए एक नैदानिक ​​प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है कि क्या इन नसों से संकेतों को कम करने से रोगी का विशिष्ट दर्द भी कम होता है।

सकारात्मक प्रतिक्रिया का मतलब यह नहीं है कि अंतर्निहित गठिया गायब हो गया है। यह दर्द विशेषज्ञ को यह तय करने में मदद करता है कि क्या तंत्रिका-केंद्रित उपचार उपयुक्त हो सकता है।

चयनित घुटने के दर्द के लिए कूल्ड रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन

जब पुराने घुटने के दर्द में एक महत्वपूर्ण जेनिकुलर तंत्रिका घटक होने की पुष्टि हो जाती है और अस्थायी तंत्रिका ब्लॉक से सार्थक राहत मिलती है, तो चयनित रोगियों के लिए कूल्ड रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन पर विचार किया जा सकता है।

यह प्रक्रिया लक्षित संवेदी नसों से दर्द के संकेतों को कम करने के लिए नियंत्रित रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा का उपयोग करती है। यह उपास्थि की मरम्मत नहीं करती या गठिया को ठीक नहीं करती। इसका उद्देश्य लंबे समय तक दर्द से राहत प्रदान करना और कार्यप्रणाली में सुधार करना है जब अन्य उपयुक्त उपचारों से पर्याप्त लाभ नहीं मिला हो।

निर्णय निदान, पिछले उपचार, डायग्नोस्टिक ब्लॉक की प्रतिक्रिया, सामान्य स्वास्थ्य और रोगी के लक्ष्यों पर निर्भर करता है। यह घुटने के गठिया वाले हर व्यक्ति के लिए उपयुक्त नहीं है।

• निदान स्पष्ट होना चाहिए
• दर्द के मुख्य स्रोत का चिकित्सकीय मूल्यांकन किया जाना चाहिए
• रूढ़िवादी उपचार पर विचार किया जाना चाहिए था
• एब्लेशन से पहले एक डायग्नोस्टिक नर्व ब्लॉक का उपयोग किया जा सकता है
• जोखिमों और अपेक्षित लाभों पर चर्चा की जानी चाहिए
• उपचार के बाद पुनर्वास और गतिविधि योजना महत्वपूर्ण बनी रहती है

क्या घुटने के दर्द का इलाज सर्जरी के बिना किया जा सकता है?

कई लोग व्यायाम, फिजियोथेरेपी, गतिविधि में बदलाव, दवाएं, इंजेक्शन और लक्षित दर्द प्रक्रियाओं के संयोजन से लंबे समय तक घुटने के दर्द का प्रबंधन कर सकते हैं। सर्जरी से बचने या उसे टालने की संभावना समस्या की गंभीरता और कारण पर निर्भर करती है।

गैर-सर्जिकल उपचार का मतलब गंभीर संरचनात्मक क्षति को अनदेखा करना या आवश्यक देखभाल को स्थगित करना नहीं है। इसका मतलब है निर्णय लेने से पहले उपलब्ध विकल्पों को समझना।

अधिक जानकारी के लिए, हमारा लेख पढ़ें गैर-सर्जिकल घुटने के दर्द का उपचार .

घुटने की सर्जरी पर कब विचार किया जाता है?

सर्जरी पर तब विचार किया जा सकता है जब कोई महत्वपूर्ण संरचनात्मक समस्या, गंभीर विकृति, बड़ी चोट, लगातार यांत्रिक लक्षण, या दर्द और विकलांगता हो जो उचित गैर-सर्जिकल उपचार के बावजूद बनी रहती है।

घुटने का प्रतिस्थापन उन्नत गठिया और कार्यप्रणाली के पर्याप्त नुकसान वाले चयनित रोगियों की मदद कर सकता है। यह स्वचालित रूप से आवश्यक नहीं है क्योंकि एक्स-रे उपास्थि के नुकसान को दर्शाता है, और यह हर प्रकार के घुटने के दर्द के लिए सही उपचार नहीं है।

एक सर्जिकल राय और एक दर्द-दवा राय कभी-कभी अलग लेकिन पूरक जानकारी प्रदान कर सकती है। निर्णय में दर्द की गंभीरता, गतिशीलता, चिकित्सा फिटनेस, कार्यात्मक लक्ष्य, पिछला उपचार और अपेक्षित रिकवरी पर विचार किया जाना चाहिए।

आपको घुटने के दर्द के डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यदि घुटने का दर्द कुछ हफ्तों से अधिक समय तक रहता है, बार-बार लौटता है, नींद को प्रभावित करता है, चलने को सीमित करता है, सीढ़ियों को मुश्किल बनाता है, या बुनियादी उपचार से ठीक नहीं होता है, तो आपको मूल्यांकन की व्यवस्था करनी चाहिए।

आपको NCR में घुटने के दर्द विशेषज्ञ को दिखाने से लाभ हो सकता है जब फिजियोथेरेपी और दवाओं के बावजूद दर्द बना रहता है, जब आपको सर्जरी पर विचार करने की सलाह दी गई हो, या जब स्कैन के निष्कर्ष आपके लक्षणों की गंभीरता या स्थान से मेल नहीं खाते हों।

गुरुग्राम में जैन पेन क्लिनिक में, डॉ. आशु कुमार जैन उपचार विकल्पों पर चर्चा करने से पहले यह आकलन करते हैं कि दर्द घुटने के जोड़, आसपास के ऊतकों, नसों, कूल्हे या पीठ के निचले हिस्से से आ रहा है या नहीं।

चेतावनी के संकेत जिन्हें तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है

किसी बड़ी चोट के बाद, यदि घुटना विकृत दिखता है, या यदि आप वजन सहन नहीं कर सकते हैं, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लें। अचानक गंभीर सूजन के लिए भी तुरंत मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है।

बुखार या अस्वस्थ महसूस करने के साथ गर्म, लाल, सूजे हुए घुटने का इलाज केवल घरेलू उपचार से नहीं किया जाना चाहिए। ये लक्षण संक्रमण या किसी अन्य तत्काल सूजन संबंधी समस्या का संकेत हो सकते हैं।

यदि घुटना बार-बार जाम हो जाता है, अचानक मुड़ जाता है, या दर्द नए कमजोरी या सुन्नता से जुड़ा है, तो तत्काल मूल्यांकन भी महत्वपूर्ण है।

• चोट के बाद घुटने की विकृति
• वजन सहन करने में असमर्थता
• अचानक गंभीर सूजन
• गर्म या लाल घुटने के साथ बुखार
• एक घुटना जो पूरी तरह से जाम हो जाता है
• अचानक कमजोरी या संवेदना का नुकसान
• तेजी से बिगड़ता गंभीर दर्द

गुरुग्राम में सही घुटने के दर्द विशेषज्ञ का चयन

गुरुग्राम में घुटने के दर्द के डॉक्टर या NCR में घुटने के दर्द विशेषज्ञ की तुलना करते समय, ऐसे मूल्यांकन की तलाश करें जो दर्द के संभावित स्रोत को समझाए और आपको उपचार का मार्ग बताए।

सही परामर्श में यह शामिल होना चाहिए कि पहले क्या प्रयास किया गया है, क्या आगे के परीक्षणों की आवश्यकता है, कौन से गैर-सर्जिकल विकल्प उचित हैं, और कब एक आर्थोपेडिक या सर्जिकल राय उपयोगी हो सकती है।

जैन पेन क्लिनिक में, ध्यान पुराने दर्द के मूल्यांकन, इंटरवेंशनल दर्द प्रबंधन और उन रोगियों के लिए लक्षित उपचार पर है जिनके घुटने का दर्द उनकी गतिशीलता और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता रहता है।

मुख्य बात

प्रभावी घुटने के दर्द का उपचार कारण की पहचान से शुरू होता है। व्यायाम और फिजियोथेरेपी कई रोगियों की मदद करते हैं, लेकिन लगातार दर्द के लिए दवाएं, इंजेक्शन, डायग्नोस्टिक नर्व ब्लॉक या विशेषज्ञ प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।

यदि घुटने का दर्द आपके चलने, सोने, काम या स्वतंत्रता को प्रभावित कर रहा है, तो केवल बार-बार दर्द निवारक या स्कैन रिपोर्ट पर निर्भर न रहें। एक उचित मूल्यांकन अगले उपयुक्त कदम की पहचान करने में मदद कर सकता है।

गुरुग्राम में घुटने के दर्द के उपचार, गुरुग्राम में घुटने के दर्द के डॉक्टर, या गुरुग्राम में सर्वश्रेष्ठ घुटने के दर्द के डॉक्टर की तलाश कर रहे मरीज डॉ. आशु कुमार जैन के साथ व्यक्तिगत मूल्यांकन के लिए जैन पेन क्लिनिक से परामर्श कर सकते हैं।