एक सूजे हुए घुटने में अतिरिक्त जोड़ों का द्रव हो सकता है, लेकिन सूजन बर्सा या जोड़ों के बाहर के ऊतकों से भी आ सकती है। चोट, गठिया, क्रिस्टल सूजन, संक्रमण और रक्तस्राव संभावित कारण हैं। उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि सूजन कहाँ है और यह क्यों विकसित हुई; हर घुटने को निकालने की आवश्यकता नहीं होती है। अचानक गर्म, बहुत दर्दनाक जोड़, चोट के बाद चिह्नित सूजन या वजन सहन करने में असमर्थता के लिए तत्काल चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
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सूजा हुआ घुटना कब आपातकालीन होता है?
बुखार या अस्वस्थ महसूस करने वाले गर्म, लाल, बहुत दर्दनाक घुटने को तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। संक्रमण एक जोड़ को नुकसान पहुंचा सकता है और नियमित नियुक्ति का इंतजार नहीं करना चाहिए। गंभीर दर्द मापे गए बुखार के बिना भी महत्वपूर्ण हो सकता है।
चोट के बाद तेजी से सूजन, घुटने के आकार में बदलाव या वजन सहन करने में असमर्थता के लिए भी तत्काल मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। यदि सूजन एक पिंडली या पैर तक फैल जाती है, तो रक्त के थक्के को बाहर करने की आवश्यकता हो सकती है। उन लक्षणों के साथ सीने में दर्द या सांस फूलना एक आपात स्थिति है।
क्या सूजन जोड़ के अंदर है या घुटने की टोपी के ऊपर है?
एक जॉइंट इफ्यूजन जोड़ कैप्सूल के भीतर अतिरिक्त द्रव है। यह घुटने को आम तौर पर भरा हुआ दिखा सकता है और मोड़ने को प्रतिबंधित कर सकता है। घुटने की टोपी के ठीक ऊपर एक अधिक स्थानीयकृत सूजन इसके बजाय प्रीपैटेलर बर्सा, जोड़ के बाहर एक छोटी कुशनिंग थैली को शामिल कर सकती है। पीछे की ओर एक गांठ Baker’s cyst हो सकती है। ये अलग-अलग स्थान हैं, भले ही सभी को “घुटने पर पानी” के रूप में वर्णित किया जा सकता है।
पिंडली, टखने या पूरे पैर तक फैलने वाली व्यापक सूजन घुटने के जोड़ से परे अतिरिक्त प्रश्न उठाती है। चिकित्सक यह तय करने से पहले वितरण, त्वचा, गर्मी और गति की जांच करेगा कि कौन सी जांच उपयोगी है। एक तस्वीर एक रुक-रुक कर होने वाले बदलाव को दर्ज कर सकती है, लेकिन निदान स्थापित नहीं कर सकती।
बताएं कि सूजन कहाँ से शुरू होती है और समझाएं कि क्या पूरा पैर बदलता है। यह न मानें कि एक दृश्यमान द्रव पॉकेट को जोड़ के अंदर एक इफ्यूजन के समान उपचार मिलना चाहिए। संक्रमण जोड़ या बर्सा दोनों को प्रभावित कर सकता है, इसलिए स्थान की परवाह किए बिना लालिमा और बढ़ते दर्द पर ध्यान देना चाहिए।
क्या चोट के बाद का समय मायने रखता है?
एक महत्वपूर्ण मोड़, टक्कर या गिरने के बाद तेजी से सूजन जोड़ के भीतर रक्तस्राव या एक महत्वपूर्ण चोट के बारे में चिंता बढ़ा सकती है। बाद में दिखाई देने वाली सूजन एक अलग सूजन प्रतिक्रिया को दर्शा सकती है, लेकिन केवल समय ही क्षतिग्रस्त संरचना की पहचान नहीं कर सकता है। रिकॉर्ड करें कि चोट कब लगी, सूजन कब दिखाई दी और क्या आप चलना जारी रख सकते थे।
एक पॉप, तत्काल रास्ता देना, सीधा करने में कठिनाई, या घुटने के आकार में बदलाव का भी उल्लेख करें। घायल पैर पर मुड़कर बार-बार स्थिरता का परीक्षण न करें। तत्काल मूल्यांकन की आवश्यकता समग्र तस्वीर पर निर्भर करती है, जिसमें दर्द, वजन सहन करना और परिसंचरण शामिल है, न कि इस बात पर कि सूजन को एक विशेष संख्या में घंटे लगे।
यदि कोई याद की गई चोट नहीं थी, तो चिकित्सक को स्पष्ट रूप से बताएं। एक सहज सूजे हुए जोड़ को गठिया, क्रिस्टल, संक्रमण या रक्तस्राव के जोखिम पर विचार करने की आवश्यकता है। खेल गतिविधि की अनुपस्थिति उन संभावनाओं को गायब नहीं करती है।
जॉइंट इफ्यूजन का क्या मतलब है?
थोड़ी मात्रा में द्रव सामान्य रूप से एक जोड़ को सुचारू रूप से चलने में मदद करता है। एक इफ्यूजन का मतलब है कि जोड़ के भीतर उम्मीद से अधिक द्रव है। यह बताता है कि क्या मौजूद है, न कि यह क्यों मौजूद है।
एक सूजा हुआ बर्सा, घुटने के पीछे एक संग्रह या सामान्य पैर की सूजन जरूरी नहीं कि एक ही चीज हो। उपचार चुनने से पहले परीक्षा सूजन का पता लगाने में मदद करती है।
घुटने की सूजन के सामान्य कारण क्या हैं?
समय उपयोगी जानकारी प्रदान करता है। एक मोड़ या गिरने के बाद सूजन बिना चोट के बार-बार होने वाली सूजन से अलग प्रश्न उठाती है। एक चिकित्सक दवा के उपयोग और क्या अन्य जोड़ प्रभावित हैं, इस पर भी विचार करता है।
- घुटने के भीतर या आसपास की संरचनाओं को चोट।
- गठिया या कोई अन्य सूजन संबंधी जोड़ों की स्थिति।
- क्रिस्टल-संबंधित सूजन, जिसमें गाउट शामिल है।
- जोड़ के भीतर संक्रमण।
- रक्तस्राव, जिसमें एंटीकोआगुलेंट लेने वाले लोग भी शामिल हैं।
बिना चोट के घुटना क्यों सूज सकता है?
एक जोड़ के सूजन होने के लिए एक स्पष्ट दुर्घटना की आवश्यकता नहीं होती है। गठिया के भड़कने और अन्य चिकित्सा स्थितियां सामान्य दैनिक गतिविधि के दौरान सूजन का कारण बन सकती हैं।
ट्रैक रखें कि सूजन कब दिखाई देती है, क्या यह रात भर में ठीक हो जाती है और क्या सुबह की अकड़न या कहीं और दर्द होता है। यह न मानें कि बार-बार होने वाले एपिसोड हानिरहित हैं क्योंकि एक पिछला एपिसोड अपने आप ठीक हो गया था।

क्या आपको स्कैन या द्रव परीक्षण की आवश्यकता है?
एक चिकित्सक जोड़ या आसपास के ऊतकों के बारे में एक विशिष्ट प्रश्न का उत्तर देने के लिए इमेजिंग का उपयोग कर सकता है। अल्ट्रासाउंड द्रव दिखा सकता है, जबकि एक्स-रे हड्डी और गठिया के परिवर्तनों का आकलन करने में मदद कर सकता है।
कभी-कभी एक बाँझ सुई से एक नमूना निकाला जाता है और संक्रमण, क्रिस्टल या अन्य निष्कर्षों के लिए परीक्षण किया जाता है। इसे जॉइंट एस्पिरेशन कहा जाता है। यह कारण स्थापित करने में मदद कर सकता है और दबाव को कम कर सकता है, लेकिन हर सूजे हुए घुटने को इसकी आवश्यकता नहीं होती है।
पूछें कि परीक्षण क्या खोजने का इरादा रखता है और परिणाम देखभाल को कैसे बदलेगा। अपने आप घुटने को निकालने की कोशिश न करें।
आप घुटने की सूजन को सुरक्षित रूप से कैसे कम कर सकते हैं?
यदि कोई तत्काल विशेषताएँ नहीं हैं, तो उत्तेजक गतिविधि को कम करना और पैर को ऊपर उठाना इसे अधिक आरामदायक बना सकता है जब आप सलाह की व्यवस्था करते हैं। कपड़े में लपेटा हुआ एक ठंडा पैक मदद कर सकता है; त्वचा की रक्षा करें और यदि सनसनी या परिसंचरण बिगड़ा हुआ है तो ठंडे उपचार से बचें।
तेजी से राहत ही एकमात्र लक्ष्य नहीं है। यदि सूजन बार-बार लौटती है, तो अंतर्निहित कारण का इलाज आवश्यक है। तेजी से सूजने वाले जोड़ के माध्यम से कसकर संपीड़न, जोरदार मालिश और व्यायाम करने से बचें।
गोलियां जोड़ने से पहले, इसके बारे में पढ़ें घुटने के दर्द की दवाएं और उनकी सीमाएं और जांचें कि आपके मौजूदा नुस्खों के साथ क्या सुरक्षित है।
एक जॉइंट-फ्लूइड नमूना क्या दिखा सकता है?
जैसा कि इसमें समझाया गया है Johns Hopkins का जॉइंट एस्पिरेशन मार्गदर्शन एस्पिरेशन में विश्लेषण के लिए तरल पदार्थ निकालने या दबाव कम करने के लिए सुई का उपयोग किया जाता है। नैदानिक प्रश्न के आधार पर, प्रयोगशाला परीक्षण क्रिस्टल, सूजन और संक्रमण के लक्षणों की तलाश कर सकते हैं।
पूछें कि क्या नमूना मुख्य रूप से कारण की जांच के लिए लिया जा रहा है या आराम में सुधार के लिए। ये उद्देश्य ओवरलैप हो सकते हैं, लेकिन बाद में कम दबाव महसूस करने का मतलब यह नहीं है कि प्रयोगशाला परिणाम अनावश्यक है। विभिन्न परीक्षण अलग-अलग समय पर आ सकते हैं, इसलिए स्पष्ट करें कि आपसे कौन संपर्क करेगा और अंतिम परिणाम कैसे प्राप्त करें।
एक स्पष्ट योजना में यह भी बताया जाना चाहिए कि परिणाम लंबित रहने के दौरान क्या होता है। यदि संक्रमण का संदेह है, तो चिकित्सक तात्कालिकता और उपचार निर्धारित करता है। बचे हुए एंटीबायोटिक्स न लें या यह न मानें कि पिछली गाउट निदान एक नए गंभीर प्रकरण को समझाने के लिए पर्याप्त है।
क्या गाउट और संक्रमण को भ्रमित किया जा सकता है?
दोनों तेजी से दर्दनाक, सूजे हुए जोड़ का कारण बन सकते हैं। बुखार संक्रमण के बारे में चिंता बढ़ा सकता है, लेकिन इसकी अनुपस्थिति इसे सुरक्षित रूप से बाहर नहीं करती है। अकेले रक्त यूरिक-एसिड का परिणाम भी तीव्र घुटने की सूजन के हर मामले को हल नहीं कर सकता है। जांच और, जब संकेत दिया जाए, तो जोड़-तरल परीक्षण कारणों को अलग करने में मदद करते हैं।
द सेप्टिक आर्थराइटिस के लिए SANJO दिशानिर्देश बताता है कि क्रिस्टल का मिलना जोड़ के संक्रमण को खारिज नहीं करता है। यह तब मायने रखता है जब गाउट से पीड़ित व्यक्ति यह मान लेता है कि हर भड़कने वाले दर्द को पिछले वाले की तरह ही प्रबंधित किया जा सकता है।
गर्म, अत्यधिक दर्दनाक घुटने के लिए तुरंत देखभाल लें, खासकर जब अस्वस्थ महसूस हो, हाल ही में इंजेक्शन या सर्जरी हुई हो, या प्रतिरक्षा कम हो। टीम को हाल की प्रक्रियाओं और दवाओं के बारे में बताएं। इसका उद्देश्य केवल दर्द से राहत पर ध्यान केंद्रित करते हुए संक्रमण के उपचार में देरी से बचना है।
तरल पदार्थ बार-बार क्यों आता रहता है?
यदि जोड़ को परेशान करने वाली प्रक्रिया जारी रहती है तो तरल पदार्थ फिर से आ सकता है। उदाहरणों में गठिया का भड़कना, एक अनसुलझी चोट या एक सूजन संबंधी बीमारी शामिल है। घुटने से तरल पदार्थ निकालने से उस कारण को हटाए बिना दबाव कम हो सकता है। पुनरावृत्ति से निदान और प्रतिक्रिया की समीक्षा होनी चाहिए, न कि उसी प्रक्रिया को अनिश्चित काल तक दोहराने का स्वचालित निर्णय।
पिछले प्रकरणों और उपचारों की तारीखें लाएं। क्या तरल पदार्थ का परीक्षण किया गया था? इसने क्या दिखाया? क्या किसी विशेष गतिविधि के बाद, या यहां तक कि आराम के दौरान भी सूजन वापस आ गई? क्या दर्द और सूजन एक साथ ठीक हुए? ये विवरण बता सकते हैं कि क्या वर्तमान योजना प्रासंगिक समस्या का समाधान कर रही है।
यदि आप एंटीकोआगुलेंट लेते हैं, तो इतिहास में उसका नाम और खुराक शामिल करें, लेकिन इसे स्वयं बंद न करें। रक्तस्राव के जोखिम और रक्त के थक्के के जोखिम पर एक साथ विचार किया जाना चाहिए। इसी तरह, एक प्रक्रिया के बाद एक नए सूजे हुए घुटने का मूल्यांकन किया जाना चाहिए, न कि इसे गठिया की अपेक्षित पुनरावृत्ति मान लिया जाना चाहिए।
घुटने का बार-बार परीक्षण किए बिना सूजन को कैसे ट्रैक करें
दृश्यमान सूजन, आरामदायक मोड़, चलने और किसी भी गर्मी या बुखार का एक साधारण नोट रखें। यदि सूजन आती-जाती रहती है, तो एक ही कोण से ली गई तस्वीर नियुक्ति पर परिवर्तन का वर्णन करने में मदद कर सकती है। घुटने को बार-बार निचोड़ने या छोटे-छोटे अंतरों को मापने से बचें जैसे कि वे कारण का निदान कर सकते हैं।
एक हल्की समस्या के लिए जिसे पहले ही घर पर देखभाल के लिए उपयुक्त माना गया है, उत्तेजक भार को कम करें और आरामदायक गति पर सलाह का पालन करें। एक लपेटा हुआ ठंडा पैक लक्षणों में मदद कर सकता है, लेकिन दर्द से राहत यह स्थापित नहीं करती है कि अंतर्निहित सूजन ठीक हो गई है। जब जोड़ में तनाव महसूस हो तो गहरे मोड़ने के लिए मजबूर करने से बचें।
गतिविधि पर लौटने में दर्द के साथ-साथ सूजन पर भी विचार करना चाहिए। यदि थोड़ी देर चलने के बाद घुटने में उल्लेखनीय रूप से अधिक सूजन आती है, तो भार को समायोजित करने पर चर्चा करें। यदि संशोधित कार्यक्रम के बावजूद सूजन बार-बार आती रहती है, तो पूछें कि क्या निदान या उपचार की समीक्षा की आवश्यकता है, बजाय इसके कि केवल कसने वाले संपीड़न को पहना जाए।
एस्पिरेशन अपॉइंटमेंट छोड़ने से पहले आपको क्या पता होना चाहिए?
आफ्टरकेयर निर्देशों, अपेक्षित अल्पकालिक असुविधा और लक्षणों के बिगड़ने पर संपर्क मार्ग की पुष्टि करें। पूछें कि आप अपनी वास्तविक कार्यक्षमता और की गई प्रक्रिया के आधार पर काम, व्यायाम या ड्राइविंग कब फिर से शुरू कर सकते हैं। कोई एक समय सारिणी नहीं है जो हर निदान पर फिट बैठती हो।
जानें कि क्या तरल पदार्थ परीक्षण के लिए भेजा गया था और वे परिणाम आप तक कैसे पहुंचेंगे। एक एस्पिरेशन जिसने दबाव कम किया और एक एस्पिरेशन जो संक्रमण को बाहर करने के लिए किया गया, उनके अलग-अलग फॉलो-अप प्रश्न होते हैं। यदि तरल पदार्थ वापस आता है तो प्रस्तावित अगले कदम को रिकॉर्ड करें, जिसमें यह भी शामिल है कि किसी भी इंजेक्शन से पहले एक और समीक्षा की आवश्यकता है या नहीं।
प्रक्रिया के बाद गंभीर दर्द का बढ़ना, लालिमा का फैलना, बुखार या अस्वस्थ महसूस करना तत्काल मूल्यांकन की आवश्यकता है। यदि घुटने की स्थिति काफी खराब हो रही है तो निर्धारित फॉलो-अप का इंतजार न करें।
क्या एक इंजेक्शन तरल पदार्थ को वापस आने से रोकेगा?
केवल तभी जब यह अंतर्निहित समस्या के लिए उपयुक्त हो, और तब भी प्रतिक्रिया भिन्न होती है। केवल इसलिए इंजेक्शन नहीं दिया जाना चाहिए क्योंकि तरल पदार्थ दिखाई दे रहा है। संदिग्ध संक्रमण को पहले जांच और उपचार की आवश्यकता होती है।
एक स्थापित निदान के लिए, हमारा घुटने के इंजेक्शन की तुलना बताता है कि विकल्प कैसे भिन्न होते हैं।
पीछे की ओर गांठ या असुविधा के लिए, इसके बारे में पढ़ें घुटने के पीछे दर्द और बेकर सिस्ट
सही मूल्यांकन प्राप्त करना
यदि सूजन बार-बार गति को सीमित करती है, तो बार-बार अल्पकालिक उपायों पर निर्भर रहने के बजाय मूल्यांकन की व्यवस्था करें।
व्यक्तिगत मूल्यांकन के लिए, अन्वेषण करें गुड़गांव में घुटने के दर्द का इलाज जैन पेन क्लिनिक में। डॉ. आशु कुमार जैन दर्द निवारक दवा पर ध्यान केंद्रित करते हैं; उपचार के विकल्प निदान और आपके लक्ष्यों पर निर्भर करते हैं।
संबंधित पठन: गठिया बनाम मेनिस्कस समस्याएं घुटने के दर्द के इलाज की पूरी मार्गदर्शिका
Resources
- सूजा हुआ घुटना: लक्षण और कारणमेयो क्लिनिक
- घुटने का दर्द: लक्षण और कब मदद लेनी चाहिएNHS
- डीप वेन थ्रोम्बोसिस (Deep vein thrombosis)NHS
- बेकर की सिस्टNHS
- जोड़ का एस्पिरेशनजॉन हॉपकिन्स मेडिसिन
- देशी जोड़ों में सेप्टिक आर्थराइटिस के प्रबंधन के लिए दिशानिर्देशजर्नल ऑफ बोन एंड जॉइंट इन्फेक्शन, 2023
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या घुटने पर तरल पदार्थ को हमेशा निकालने की आवश्यकता होती है?
नहीं। कारण, गंभीरता और नैदानिक परीक्षण की आवश्यकता यह मार्गदर्शन करती है कि क्या एस्पिरेशन उपयोगी है। कुछ मामलों में अंतर्निहित स्थिति का इलाज करके सुधार होता है।
बिना चोट के मेरा घुटना क्यों सूज गया है?
गठिया, क्रिस्टल सूजन, संक्रमण और अन्य स्थितियां बिना किसी याद की गई चोट के सूजन का कारण बन सकती हैं। एक गर्म या अत्यधिक दर्दनाक घुटने को तुरंत मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
क्या मैं सूजे हुए घुटने के साथ व्यायाम कर सकता हूँ?
तीव्र या बढ़ती सूजन के माध्यम से व्यायाम करने के लिए मजबूर करने से बचें। कारण का मूल्यांकन करवाएं, फिर सलाह के अनुसार एक अनुकूलित गति योजना का उपयोग करें।
क्या घुटना सूजा हुआ हो सकता है लेकिन बहुत दर्दनाक नहीं?
हाँ। असुविधा की मात्रा भिन्न होती है, लेकिन लगातार या अस्पष्टीकृत सूजन अभी भी मूल्यांकन के योग्य है। गंभीर दर्द की अनुपस्थिति यह पहचान नहीं करती है कि तरल पदार्थ जोड़ के अंदर है, बर्सा में है या कहीं और।
क्या तरल पदार्थ निकालने से घुटने को नुकसान होगा?
एस्पिरेशन चिकित्सकीय रूप से संकेतित होने पर और बाँझ तकनीक से किए जाने पर उपयोगी हो सकता है, लेकिन इसमें संक्रमण, रक्तस्राव और असुविधा जैसे जोखिम होते हैं। पूछें कि इसकी सिफारिश क्यों की जाती है और अपेक्षित लाभ उन जोखिमों की तुलना में कैसा है।
क्या बुखार न होने का मतलब है कि सूजा हुआ घुटना संक्रमित नहीं है?
नहीं। बुखार अनुपस्थित हो सकता है। एक गर्म, अत्यधिक दर्दनाक या तेजी से बिगड़ते घुटने को तुरंत मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, खासकर किसी प्रक्रिया के बाद या कम प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति में।

